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Nennung zur Classicar 2010

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Teil1 - Fahrer
 

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Vorname *

Straße/Nr. *

PLZ *

Wohnort *

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Clubzugehörigkeit

Geburtsdatum *

 (TT.MM.JJJJ)

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Teil2 - Beifahrer

 

  Kein Beifahrer
 

Name

Vorname

Straße

PLZ

Wohnort

Clubzugehörigkeit

Geburtsdatum

Teil3 - Fahrzeug
 

Hersteller *

Type *

Baujahr *

KFZ-Kennzeichen

ccm *

PS *

Historie oder Besonderheiten des Fahrzeuges

Bei Benutzung des Online - Formulares, muss die Zahlung per Überweisung erfolgen. Bitte entnehmen Sie die Bankverbindung der Ausschreibung!

 Ich bestätige die uneingeschränkte Anerkennung dieser Ausschreibung 

 Ich bin mit der Teilnahme meines o.g. Fahrzeuges einverstanden und verzichte im  Schadensfall auf    jegliches Vorgehen gegen den Veranstalter, Funktionäre und Helfer der o.a. Veranstaltung.

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