Flg Nennung Motorsportfreunde-Solingen

Nennung zum 28. Fahrerlehrgang des MSF Solingen
am Sonntag, den 20.11.2011

von 10.00 bis 17.00 Uhr auf der  Grand-Prix-Strecke in Zolder/Belgien

 

Fahrer

 

Name*

 

Vorname*

 

 

Wohnort*

 

PLZ*

 

 

 

 

 

 

 

 

Strasse/Nr*

 

 

Telefon*

 

e-mail*

 

 

Motorsporterfahrung

Streckenkenntnisse

 

Beifahrer

       Kein Beifahrer

 

Name

 

Vorname

 

 

Wohnort

 

PLZ

 

 

Strasse / Nr

 

 

Telefon

 

e-mail

 

 

Motorsporterfahrung

Streckenkenntnisse

 

 

Fahrzeug

 

Hersteller*

 

Typ*

 

 

Kennzeichen

 

Leistung*

 

 

Serienfahrzeug?

 

Die Bezahlung des Nenngeldes in Höhe von 240 Euro erfolgt  ausschließlich per Überweisung auf folgendes Konto :

Motorsportfreunde Solingen

Kto. Nr. 257829507

Blz: 37010050 Postbank Köln

 

Die Nennung wird erst nach Eingang des Nenngeldes berücksichtigt und per Post am 10.11.2011 bestätigt.

 

Hiermit bestätige ich die uneingeschränkte Anerkennung der Ausschreibung.*

 

 

Ich bin mit der Teilnahme meines o. g. Fahrzeuges einverstanden und verzichte im Schadensfall auf jegliches Vorgehen gegen den Veranstalter, Funktionäre und Helfer der Veranstaltung.*

 

 

Die mit * versehenden Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt bzw. aktiviert werden

 

 

 

 

 

 

 

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